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亚洲国际精神卫生知识讲座ppt课件

作者:bob发布时间:2021-09-24 10:18

  第一讲 肉体安康与肉体疾病 1 几个相干成绩 肉体与心思 ( mental、psycho )是同义语 肉体卫生 ( Mental Health ) 神经病学(Psychiatry) 肉体安康与肉体停滞 ( Mental Disorder ) 2 肉体安康与肉体停滞的干系 肉体安康 亚安康形态 (第三形态) 轻性肉体 障 碍 神经病 · 肉体高兴 · 精神抖擞 · 社会顺应优良 · 感情不稳 · 服从降落 · 人际抵触 · 神经症 · 品德停滞 · 顺应停滞 · 肉体症 · 感情性肉体停滞 · 一种幻想和寻求 几种形态之间并没有严厉界线,能够互相转化 3 肉体停滞的病因 · 不分明 · 多身分的综合感化 · 病因与诱因 · 遗传偏向 · 肉体刺激 4 神经病的判定尺度 言行的可了解性,自己可否自作掩饰 理想查验才能(自知力) 连续工夫 严峻水平(对小我私家和情况的影响) 举例:懒,狐疑 5 神经病人的婚育成绩 法令并未制止神经病人婚育, 只是不克不及在急性病发期 6 婚姻大事之前招考虑的成绩 最幸亏病情不变两年以后 评价患者的糊口才能、家庭义务感和人际 来往才能 对婚姻的希冀值 对方对病情的了解和接受才能 最好不要在婚前坦白病情 “冲喜”不克不及医治神经病 7 生养 大夫的倡议是:最好不生 来由: 敢不敢停药? 遗传身分 家庭情况对后代生长的影响 8 司法审定 神经病人触及法令成绩时,普通都要停止司法 审定 司法审定是肯定被审定人在案件其时的义务能 力或举动才能 审定法式:由司法部分提出申请(不受理家眷 申请),病院的司法审定科理解病史、亚洲国际查抄本 人,最初出具审定结论。 9 审定结论 民事案件 完整举动才能 刑事案件 完整义务才能 限制(或部门)行 限制(或部门)责 为才能 任才能 无举动才能 无义务才能 10 欢送发问 11 第二讲 神经病 常见症 12 晚期发明 评价预后 理解病症 的意义 避免不测 判定疗效 肯定诊断 13 怎样获得病症 诊断肉体疾病尚缺少有用的生物学目标 观其言行,理解心里感触感染 病症之间的互相联络——原发与继发 静态察看 14 肉体举动的三个构成部门 认知: 觉得、知觉、思想、影象、留意、智力、自知力、定向 力等 感情: 心里体验和外在表示 意志举动: 知 情 意 15 初级意志和初级意志 错觉与幻觉 错觉:曲解的知觉 幻觉:虚幻的知觉——无中生有 幻觉 *幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触 16 幻听 机器性幻听 言语性幻听 批评性 号令性 思想鸣响 (思想化声) 查抄言语性幻听时,应讯问:幻听的滥觞(体内仍是体外) 、语言者的性别、人数、与患者的干系,声音的内容,呈现 的频次,和患者的心里感触感染等信息。 17 号令性幻听的特性 忽然呈现 常带有要挟性 病人对其指令绝对从命 倡议:最好送病人住院医治 18 梦想 一种病理的信心,病与非病的分水岭 梦想的三大特性: 曲解究竟,以至荒唐新奇 深信不移,没法压服 小我私家独占,连最接近的人也没法了解 19 常见的梦想范例 干系梦想 被害梦想 夸张梦想 影响梦想 罪过梦想 妒忌梦想 钟情梦想 疑病梦想 心里被揭发感 被窃梦想 20 自知力—— 对本人疾病的判定才能 包罗三个条理: 1. 2. 3. 熟悉到本人的病症不是客观究竟 是因为肉体疾病所至 需求医治 21 自知力的临床意义 自知力不是用来判定患 者言行的“对”与“错” 自知力是病情变革的晴 病症 雨表 普通神经病症消逝在前, 自知力规复在后 玄色曲线代表病症的严峻水平 病程 白色曲线代表自知力损失的水平 22 “临床康复”的尺度—— 神经病病症局部消逝 自知力完整规复 23 怎样增进自知力规复? 自知力要横向评定,要让病人对一切病症都能客观熟悉 自知力要纵向评定,要对如今和以往的病情都能熟悉 病症 幻觉 梦想 思想停滞 举动混乱 …… 工夫1 工夫2 工夫3 24 病程 辨认“假批驳” 谎称本人“有病”,以到达减药或出院的目 的 对策: 深化理解心里感触感染 察看其对医治的立场 重复诘问 25 对神经病性病症的了解 猜忌与梦想 自知力缺少与心思抵牾 必须要尊敬专业大夫的判定 多方听取定见 26 欢送发问 27 第三讲 抗肉体 病药物 28 肉体药物 抗神经病药 抗烦闷药 感情不变剂 抗焦炙药(沉着催眠药) 29 抗神经病药的顺应症 医治一切神经病性病症,次要是: ? ? ? 阳性病症——幻觉、梦想、思想停滞、举动混乱等 阳性病症——思想窘蹙、感情冷淡、意志缺少等 认知功用——留意停滞、影象停滞、施行功用 对症医治,而不是对病医治 30 抗神经病药的分类 传统与新型 典范与非典范 第一代与第二代 31 抗神经病药的副感化(一) 1. 沉着感化: 依托让病人睡觉来医治神经病? 沉着感化风险:低落警惕性,损伤认知功 能,减轻阳性病症 只在须要时(镇静、不协作、焦炙、自伤、 进犯等),才使用沉着感化强的药 32 抗神经病药的副感化(二) 2. 锥体外系副感化 ① 类帕金森症:震颤、肌强直:面具脸,颈 强直,吞咽艰难,四肢强直,碎步等 不克不及 急性肌张力停滞(双眼上翻、改变痉挛等) ② ③ 处置:以上三种状况能够用安坦对立,静 坐不克不及多用安宁或心得安 33 3. 迟发性活动停滞 表示:常见口周的不自立活动,多发作于持久用 药以后,难以逆转。 发作率:传统药 3-5%, 新型药 1% 医治:停用安坦,减药或换药,口服或打针非那 根,促大脑代谢医治 防备: ? 只管制止持久、大剂量利用锥外反响强的药物 ? 制止持久服用安坦 34 抗神经病药的副感化(三) 4. 5. 6. 7. 血汗管体系:心率放慢、体位性低血压 肝脏损伤:转氨酶↑ 血液体系:白细胞↓ 内排泄

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